La cirugía de cataratas moderna es un procedimiento que cambia la vida.
Se realiza como procedimiento ambulatorio. El día de la cirugía, el paciente se presentará 1 a 2 horas antes de la cirugía para prepararse. La enfermera administrará gotas para los ojos, controlará la presión arterial y posiblemente iniciará una vía intravenosa. Se administrarán medicamentos relajantes para que el paciente esté tan relajado como quiera, pero no inconsciente. Este tipo de anestesia a menudo se conoce como “sedación anestésica”.
A continuación, se lleva al paciente al quirófano donde se extrae la catarata y se implanta el nuevo cristalino. Durante la cirugía, el paciente experimentará luces de colores y patrones en espiral. También oirán el zumbido de las máquinas en la habitación, así como la voz del cirujano que les deja saber qué esperar a continuación. El procedimiento es totalmente indoloro. Muchas personas reportan disfrutar del espectáculo de luz durante la cirugía. A veces, debido a la anestesia, los pacientes no recuerdan en absoluto la cirugía.
Algunos pacientes elegirán que se utilice tecnología avanzada en su cirugía llamada cirugía de cataratas refractivas. La tecnología intraoperatoria analiza el ojo una vez que se extrae la catarata; esto permite al cirujano elegir con precisión la potencia el lente del cristalino que debe implantarse para que el paciente vea lo mejor posible sin anteojos después de la cirugía de cataratas.
Las incisiones realizadas durante la cirugía de cataratas son pequeñas y se crean de tal manera que se sellan por sí solas. Por esa razón, las suturas generalmente no son necesarias después de la cirugía de cataratas.
¿Qué es una catarata?
Una catarata es una opacidad del cristalino natural del ojo. Todos nacemos con una lente transparente dentro del ojo que es parcialmente responsable de enfocar la luz en la retina, la parte posterior del ojo. Con el tiempo, el cristalino se vuelve turbio. Aquí es cuando comenzamos a referirnos al cristalino como catarata. El cristalino para cataratas bloquea la entrada de luz al ojo, lo que disminuye la calidad de nuestra visión y provoca deslumbramiento. Las cataratas son una parte normal del proceso de envejecimiento; sin embargo, pueden producirse antes por la exposición a la luz ultravioleta, diabetes no controlada, trauma o antecedentes familiares de cataratas a una edad temprana.
Los síntomas de las cataratas pueden incluir:
- Deslumbramiento al conducir de noche
- Visión nublada o borrosa que no se puede corregir con anteojos
- Disminución de la vitalidad de los colores
Cirugía de cataratas con láser
La extracción de cataratas asistida por láser es una herramienta que se utiliza cuando los pacientes desean tener un resultado refractivo de su cirugía de cataratas.
Esta tecnología utiliza un láser de femtosegundos para realizar algunos de los pasos cruciales de la cirugía de cataratas, como abrir la cápsula del cristalino y fragmentar el núcleo del cristalino, que tradicionalmente se realizan con un bisturí quirúrgico de mano. El láser también puede crear incisiones relajantes precisas en la córnea, que tienen el efecto de reducir el astigmatismo.
La cirugía de cataratas con láser requiere un procedimiento que ya es seguro y preciso y lo hace más exacto, más predecible y mejor que nunca.
Recuperarse de una cirugía de cataratas
La recuperación de la cirugía de cataratas es relativamente rápida. El paciente promedio logra una visión drásticamente mejor dentro de las primeras 24 horas del procedimiento. La hinchazón o inflamación leve de la córnea es normal. Esto puede resultar en una visión borrosa durante los primeros días después de la cirugía de cataratas. A medida que el ojo sana, la visión puede fluctuar ligeramente durante las primeras semanas, después de las cuales la visión se estabiliza.
Instrucciones postoperatorias
Las gotas oftálmicas se utilizan para prevenir infecciones o inflamaciones. Las gotas para los ojos se aplican regularmente cuatro veces al día durante la primera semana y luego se disminuyen lentamente durante las próximas semanas. Durante los 14 días posteriores a la cirugía de cataratas, el paciente debe abstenerse de levantar objetos pesados, hacer esfuerzos, nadar y frotarse los ojos. Además, se deben usar protectores oculares después de la cirugía para evitar frotarse o golpearse accidentalmente los ojos.
Costo de la cirugía de cataratas
En pacientes que se han sometido previamente a una cirugía de corrección de la visión con láser, como LASIK, SMILE, PRK o RK, la cirugía de cataratas sigue siendo segura y eficaz. Es importante mencionar a su cirujano si se ha sometido a una cirugía de corrección de la visión con láser en el pasado. Si el cirujano no tiene conocimiento de un historial de cirugía refractiva, puede sesgar los cálculos de la lente y requerir que el paciente use anteojos fuertes después de la cirugía de cataratas (o que se someta a un segundo procedimiento para mejorar los resultados). Cuando el cirujano conozca su historial quirúrgico, podrá dar cuenta de los cambios en los cálculos de la lente y predecir con el implante de lente que se requiere.
Un historial de cirugía refractiva agrega complejidad a la planificación de la cirugía. Deben calcularse pruebas de diagnóstico y mediciones adicionales para proporcionar la mejor visión sin anteojos después de la cirugía de cataratas. Después de ver los resultados de su prueba, su cirujano recomendará las mejores opciones de lentes para el resultado deseado, las mejores opciones de lentes para el resultado deseado.
Riesgos de la cirugía de cataratas
Los riesgos más comunes después de la cirugía de cataratas son hinchazón e inflamación. La mayoría de las personas experimentan cierta hinchazón e inflamación de la córnea . Por lo general, desaparece en los primeros días con la curación y el uso de gotas para los ojos medicinales. Si estos problemas persisten, podrían hacer que la visión se vuelva borrosa durante un período prolongado de tiempo y requerir medicamentos adicionales. En casos graves, el edema corneal podría requerir una cirugía adicional para aclarar la visión.
La infección es un factor de riesgo poco común pero importante después de la cirugía de cataratas. Las gotas para los ojos medicinales se usan para prevenir infecciones, pero si ocurriera, la infección podría resultar en una disminución de la visión y / o la necesidad de medicamentos, procedimientos y cirugías adicionales.
Desprendimiento de retina
El desprendimiento de retina puede ocurrir en <0,2% de los pacientes después de una cirugía de cataratas. Las personas que tienen un mayor riesgo de desarrollar un desprendimiento de retina después de una cirugía de cataratas son aquellas que son muy miopes o que se someten a una cirugía de cataratas compleja. Su cirujano revisará con usted su riesgo relativo de desprendimiento de retina antes de la cirugía. Los síntomas del desprendimiento de retina pueden incluir ver luces intermitentes, una lluvia de nuevos flotadores (que pueden parecer un enjambre de abejas o mosquitos) o una cortina que bloquea la visión. Si se presenta alguno de estos síntomas, es importante que se comunique con su cirujano de inmediato.
Hinchazón de la retina
La inflamación de la retina, también conocida como edema macular cistoide, es un efecto secundario poco frecuente de la cirugía de cataratas que puede retrasar la mejora de la visión. La inflamación de la retina es más común en pacientes que tienen diabetes, enfermedad inflamatoria de los ojos o antecedentes de problemas de la retina, como la membrana epirretiniana. Si se produce hinchazón de la retina, es posible que se requiera un ciclo prolongado de gotas para los ojos o procedimientos adicionales para ayudar al cuerpo a resolver la hinchazón.
Dislocación de la lente
Una complicación poco común de la cirugía de cataratas implicaría que el implante de la lente se dislocara de su posición prevista. Esto puede ocurrir en ojos con zónulas débiles (las fibras que mantienen la cápsula del cristalino en su lugar). Las zónulas débiles pueden deberse a antecedentes de traumatismo ocular o, en algunos casos, predisposición genética. La dislocación del cristalino también es posible después de una cirugía de cataratas compleja. Si una dislocación del cristalino fue significativa, puede disminuir la visión y requerir cirugía adicional.
Preguntas frecuentes sobre la cirugía de cataratas
¿Podré ver lo que está sucediendo durante mi cirugía?
Durante el procedimiento, los pacientes no ven al cirujano, las manos / instrumentos del cirujano ni nada más en la habitación. Lo que los pacientes ven durante el procedimiento son luces arremolinadas de diferentes patrones y colores. Curiosamente, todos ven algo ligeramente diferente.
¿Duele la cirugía de cataratas?
¡Para nada! El ojo quedará completamente adormecido mediante el uso de gotas anestésicas para los ojos.
¿Da miedo la cirugía de cataratas?
La mayoría de los pacientes afirman haber disfrutado del procedimiento. Se administrarán medicamentos para ayudar con la relajación. Se instruye a los pacientes que su trabajo es relajarse y disfrutar del espectáculo.
¿Cuánto tiempo dura la recuperación?
La recuperación visual ocurre más rápidamente en las primeras 24 horas y luego lentamente durante las próximas semanas. La recuperación física lleva dos semanas. Durante ese tiempo, los pacientes deben evitar levantar objetos pesados, esforzarse, frotarse los ojos y nadar.
¿Cuál es la diferencia entre una lente básica y una lente premium?
Para obtener información detallada, consulte nuestro artículo sobre implantes de lentes intraoculares (LIO).
¿Se hacen ambos ojos el mismo día?
Cuando un paciente está usando un seguro médico, se requiere que se realice la cirugía en días diferentes para cada ojo. Cuando el paciente paga la cirugía de su bolsillo, puede optar por que se realice la cirugía en cada ojo el mismo día.
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